Sabtu, 16 Juli 2011

formulir pendaftaran sumatra open

                                                  PANITIA PELAKSANA
                                   KEJUARAAN KARATE SUMATERA OPEN
                   SEKRETARIAT : JL.Perumahan Tampan Permai,Jl.Genteng B.1 No.11
                                      Panam   Pekanbaru 28292 Hp. 081378459577                      

FORMULIR PENDAFTARAN
KEJUARAAN KARATE SUMATERA OPEN

Nama

Tempat dan Tanggal Lahir

Pengprov/Perguruan/Utusan

Kelas Yang diikuti  Kumite/Kata

Perorangan
                 Kumite Kelas…………………….
                 Kata

Beregu
                Kumite
                Beregu

Pekanbaru,           Juli 2011
                                                             
                                                                  Peserta,
                                          (_____________________________)

Photo
3x4 cm            

                                                   PANITIA PELAKSANA
                                      KEJUARAAN KARATE SUMATERA OPEN
                   SEKRETARIAT : JL.Perumahan Tampan Permai,Jl.Genteng B.1 No.11
                                      Panam   Pekanbaru 28292 Hp. 081378459577                      

REKAP PESERTA

KEJUARAAN KARATE SUMATERA OPEN

KONTINGEN   :…………………………………

MANAJER   :…………………………………

OFFICIAL   :…………………………………

JUMLAH ATLIT  :…………………………………

DAFTAR ATLIT

NO  KELAS  ATLIT  TANGGAL LAHIR

1  KATA PERORANGAN                                                                                                                                        PUTRA

2  KATA PERORANGAN
PUTRI

3  KATA BEREGU PUTRA
1
2
3

4  KATA BEREGU PUTRI
1
2
3

KUMITE PUTRA KELAS
5  -55 Kg
6  -60 Kg
7  -67 Kg
8  -75 Kg
9  -84 Kg
10  +84 Kg

KUMITE PUTRI KELAS
11  -50 Kg
12  -55 Kg
13  -61 Kg
14  -68 Kg
15  +68 Kg 16  KUMITE BEREGU

PUTRA
1
2
3
4
5

17  KUMITE BEREGU
PUTRI
1
2
3
4
5
               
 Pekanbaru, Juli 2011

Panitia Pendaftaran                                                                                               Manajer Tim,
(_____________________)                                                                   (__________________

Tidak ada komentar:

Posting Komentar